您是否时常感到肩部酸痛、活动受限，

却不知如何缓解？

您是否担心肩周炎会影响日常生活，

却不懂中医调理与科学锻炼如何结合？

别发愁！

广州中医药大学附属粤海三亚医院

三亚市中西医结合医院

为您送上

「肩周炎中医+科学养护指南」

把传统医学智慧和现代康复训练揉进日常，

帮您告别“肩”烦恼～

肩周炎(又称“冻结肩”“五十肩”)是一种以肩关节疼痛和活动受限为特征的常见疾病，多发于50岁左右人群，女性略多于男性。中医将其归为“痹证”范畴，认为与气血不足、风寒湿邪侵袭、慢性劳损等因素有关，导致肩部经络阻滞，“不通则痛”。 

一，针灸疗法

作用:疏通经络、活血止痛、祛风散寒。

常用穴位:肩髃、肩前、肩髎、肩贞、曲池、合谷、 外关、阿是穴(痛点)。

疗程:7—10天一个疗程，连续1—2个疗程，多数患者疼痛和活动度明显改善

二，中药调理

内服方:风寒型(怕冷、遇寒加重):用羌活胜湿汤、桂枝附子汤。

气血瘀滞型(疼痛固定、夜间加重):用身痛逐瘀汤。

肝肾不足型(伴腰膝酸软):用独活寄生汤。

·外用方:中药热敷包(紫苏子、白芥子、菟丝子、莱菔子、吴茱萸加热后热敷）。

膏药贴敷(如四黄膏、神农贴膏药)。

三，推拿手法

松解粘连:轻柔揉捏肩部肌肉(斜方肌、三角肌)，点按天宗、肩井等穴位。

关节松动术:医生轻柔牵拉肩关节，逐步恢复外旋、外展功能。

注意:急性期疼痛剧烈时不宜暴力推拿。

四，艾灸与拔罐

艾灸:用粗艾条熏灸肩部穴位(20—30分钟/次)，温阳散寒。

拔罐:在肩胛区走罐或留罐，可驱散体内寒湿邪气，促进局部代谢，缓解僵硬。

原则:循序渐进、疼痛可控范围内坚持锻炼，避免暴力、过度拉伸，每日坚持。

 1.急性期(疼痛为主)

  (1)钟摆运动:弯腰90度，患臂自然下垂画圈(3-5分钟/次，每天2组)。

  (2)肩部热敷:锻炼前用热毛巾敷10分钟放松肌肉。

 2.缓解期(活动受限为主)

  (1)爬墙训练:手指贴墙缓慢上移，标记每日高度，逐步扩大角度。（保持15秒，重复10次）

  (2)毛巾拉伸:双手背后抓毛巾，健侧手带动患侧向上提拉(保持15秒，重复10 次)。

  (3)肩关节外旋:肘贴身体，手握弹力带向外旋转(10次/组，每天3组)。

  (4)双手上举做抱头状，双肩部同时做外展和内收运动(10次/组，每天3组)。

  (5)功能性训练:梳头、摸背等动作，恢复生活能力。

出现以下情况需及时就诊:

  (1)夜间痛醒，影响睡眠。

  (2)肩关节活动度持续下降(如无法摸到对侧耳朵)。

  (3)保守规范治疗3个月无效，需排除肩袖损伤、颈椎病等疾病。

  (1)盲目忍痛:完全不动会导致粘连加重需在医生指导下科学锻炼。

  (2)暴力推拿:强行掰肩可能引发肌肉撕裂，加重炎症。

  (3)依赖止痛药:仅缓解症状，不解决根本问题，长期服用伤胃。

  (1)避寒保暖:避免空调直吹，秋冬戴护肩夏季睡觉盖住肩部。

  (2)减少劳损:避免单侧提重物、长时间伏案，每40分钟活动肩部。

  (3)热敷:每日用热毛巾或暖水袋热敷肩部15 分钟，促进血液循环。

  (4)心理调节:病程可能持续3-24个月，保持耐心，避免焦虑加重痉挛。

姚阿姨面容憔悴地走进康复诊室，说两个肩膀晚上痛得根本睡不着，左边肩膀尤其严重。这种情况已经持续了好几个月，最近更是明显加重，穿衣、睡觉，甚至打八段锦时手臂上举、外展外旋都严重受限。经问诊查体，确诊为肩周炎。科室团队迅速拟定方案，予针灸、推拿、艾灸、拔罐治疗，疗效立竿见影，双肩疼痛显著缓解，活动愈发灵活——夜间基本无痛，穿衣利落自如，打八段锦时动作亦恢复顺畅。阿姨不停称赞：“还是中医厉害，治肩周炎果真有一套！”

   广州中医药大学附属粤海三亚医院  三亚市中西医结合医院康复科集临床、教学、科研为一体，拥有临床经验丰富的康复团队，充分继承和发扬祖国传统医学的特色优势，广泛开展各种现代康复治疗及中医特色疗法，配备先进的康复设备，如温热低周波治疗仪、痉挛肌低频治疗仪、电动起立床、电动PT治疗床等。

科室诊疗范围：

1、骨科康复：脊柱、四肢骨折及关节置换等导致的肌肉骨关节功能障碍等；

2、神经康复：脑卒中、脑外伤或颅脑术后导致的偏瘫、吞咽困难及言语障碍等；

3、疼痛康复：颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨质疏松及运动创伤等；

4、脊髓损伤康复：脊髓损伤所致截瘫、四肢瘫、二便功能障碍等；

5、老年康复：老年化造成的各种功能障碍等。

黄应钟

副主任医师

医学硕士研究生

广州中医药大学顺德医院骨科副主任医师，从事骨外科临床工作10余年。年收治病人500余人，主刀、参与3、4级手术300余台。

学术任职：

广东省健康促进会脊柱分会委员；

广东省基层骨肿瘤与骨病专业委员会委员；

广东省老年保健协会颈椎病与脊柱骨病专业委员会委员；

广东省佛山市中医正骨专业委员会委员；

广东省佛山市医师协会骨质疏松专业委员会委员；

广东省佛山市骨关节外科协会委员；

学术成绩：主持广东省佛山市级课题一项，作为第一副主编参编著作1部，参与国家级、省部级课题多项，参与发表SCI、国内核心期刊论文多篇。

擅长：擅长治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱结核、脊柱肿瘤，脊柱畸形等疾病，精通内镜、通道及显微镜下脊柱减压、融合等微创脊柱外科手术，推崇保守—微创—开放手术的脊柱伤病阶梯式治疗方法。对四肢骨折、周围神经卡压、髋膝关节病及运动损伤的诊治均有较深的造诣。

张世乾

中医执业医师

康复科医生

毕业于安徽中医药高等专科学校。多年从事中医针灸推拿等临床工作，积累了丰富的经验。

专科方向：中医特色疗法专科，康复科（神经康复专科、疼痛康复专科、骨科康复专科、老年康复专科）。

擅长：运用针灸、推拿等特色疗法及现代康复技术结合治疗各类功能障碍，尤其擅长1.颈肩腰腿痛，2.各种骨关节病，3.中风偏瘫，4.面瘫，5.失眠，6.带状疱疹等。

出诊时间:周一到周四(08:00一12:00) 一 (15:00一18:00)

夜诊时间:周一(18:00一22:00)

徐建勋

中医执业医师

康复科医生

毕业于安徽中医药高等专科学校。多年从事中医针灸推拿等临床工作，积累了丰富的经验。

擅长:中医诊治常见痛症、肥胖症等疾病。

1. 运用针灸、埋线等特色疗法治疗各种类型肥胖症及肥胖综合征；

2. 采用传统中医疗法及现代康复技术结合治疗各类功能障碍；

3. 颈肩腰腿痛、各类骨关节病；

4. 头痛；月经不调等妇科疾病；

5. 运用小儿推拿治疗儿科常见病多发病，在小儿体质调整、生长发育及日常保健方面经验丰富。

出诊时间:周天到周四(08:00一12:00) 一(15:00一18:00)

夜诊时间:周二(18:00一22:00)

邢莉菊

主管康复治疗师

毕业于海南医科大学本科，曾在广东省工伤康复医院进修物理治疗、作业治疗、言语治疗、针灸推拿治疗等方向。从事康复等临床工作多年，积累了丰富的治疗经验。

学术成绩：参与发表中文核心期刊1篇：《中国老年学杂志》，统计源2篇：《安徽医药》、《中国优生与遗传杂志》。

学术任职：海南省医学会物理医学与康复专业学会委员，海南省医学会第六届委员会神经康复学组委员。 

专科方向：康复科（疼痛康复专科、神经康复专科、骨科康复专科，老年康复专科），中医特色疗法专科。

擅长：运用中医传统特色疗法结合现代康复治疗技术治疗各类疼痛及神经系统疾病，尤其擅长颈肩腰腿痛；颅脑损伤后导致的功能障碍，包括运动障碍、言语吞咽障碍、认知障碍等；周围性面瘫；头晕头痛；网球肘；带状疱疹；产后盆底肌损伤等各类疾病。

出诊时间:周一到周五(08:00一12:00) 一 (15:00一18:00)

夜诊时间:周三(18:00一22:00)

黄媛

康复治疗师

毕业于云南中医药大学。师从云南民族民间医药学会康复专业委员会金亚菊教授。

专科方向：康复科（神经康复专科、疼痛康复专科、骨科康复专科、老年康复专科）。

 擅长：运用中医传统特色疗法结合PT、OT及物理因子技术治疗如颈肩腰腿痛、中风偏瘫、截瘫、骨折及术后、各类骨关节病等疾病。尤其擅长运用推拿手法搭配运动疗法治疗神经损伤后肌肉萎缩无力、骨折后功能受限、中枢及周围神经损伤后遗症、颈椎病、腰椎间盘突出等各种肌骨损伤类疾病。

出诊时间:周二到周六(08:00一12:00) 一 (15:00一18:00)
夜诊时间:周四(18:00一22:00)

李汉传

康复治疗师

毕业于广西科技大学医学部。师从柳州市康复医学会副主任委员贾柯其教授。

专科方向：康复科（神经康复专科、疼痛康复专科、骨科康复专科）。

擅长：运用中医传统特色疗法及现代康复技术结合治疗各类功能障碍，如颈肩腰腿痛、中风偏瘫、截瘫、骨折及术后、各类骨关节病等疾病。尤擅运用动态关节松动技术治疗中风后遗症、肩周炎、腱鞘炎和网球肘及膝骨关节炎等疾病所致的关节粘连及僵硬。

出诊时间:周二到周六(08:00一12:00) 一 (15:00一18:00)

夜诊时间:周五(18:00一22:00)